Scholar Hub/Chủ đề/#can thiệp qua da/
Can thiệp qua da là một quá trình y tế hoặc thẩm mỹ trong đó bác sĩ sử dụng các kỹ thuật và công cụ y tế để tiếp xúc, điều trị hoặc cải thiện tình trạng bệnh lý...
Can thiệp qua da là một quá trình y tế hoặc thẩm mỹ trong đó bác sĩ sử dụng các kỹ thuật và công cụ y tế để tiếp xúc, điều trị hoặc cải thiện tình trạng bệnh lý hoặc ngoại hình của da. Các phương pháp can thiệp qua da bao gồm nhiều quy trình như phẫu thuật da, điều trị bằng laser, tiêm fillers, truyền dịch, cấy tế bào gốc, v.v.
Các phương pháp can thiệp qua da có thể được sử dụng để điều trị các vấn đề y tế, như cắt bỏ khối u da, điều trị bệnh lý da liên quan đến vi khuẩn, vi rút, nấm, tăng sinh tế bào, hoặc để phục hồi da sau một chấn thương hoặc phẫu thuật. Ngoài ra, can thiệp qua da cũng có thể được sử dụng để cải thiện vẻ ngoài, như làm mờ nếp nhăn, xóa bỏ vết thâm, tái tạo da, tăng cường độ đàn hồi và sự săn chắc của da.
Dưới đây là một số phương pháp can thiệp qua da thông dụng:
1. Phẫu thuật da: Bao gồm các quy trình như cắt mổ, cắt bỏ khối u, nâng cơ, căng da, hay đặt các biện pháp hỗ trợ như niềng răng.
2. Điều trị bằng laser: Sử dụng ánh sáng laser để giảm các tình trạng da như sẹo, mờ vết thâm, xóa bỏ nốt ruồi hay nhan sắc hóa da.
3. Tiêm fillers: Tiêm một lượng keo hoặc chất fillers vào da để điền vào những vùng da có dấu hiệu lão hóa, nhăn, hay để tạo dáng mặt.
4. Truyền dịch: Thông qua việc truyền dịch giúp cung cấp dưỡng chất, thuốc chống vi khuẩn, hoặc các chất giảm viêm trực tiếp vào da.
5. Cấy tế bào gốc: Cấy ghép tế bào gốc vào da nhằm tái tạo và cải thiện da bị tổn thương, lão hóa, hay cháy nám.
Các phương pháp can thiệp qua da thường cần được thực hiện bởi các chuyên gia y tế được đào tạo chuyên sâu để đảm bảo an toàn và hiệu quả.
Dưới đây là một số phương pháp can thiệp qua da chi tiết hơn:
1. Phẫu thuật da:
- Cắt bỏ khối u da: Sử dụng dao lưỡi kéo hoặc dao điện cao tần để cắt bỏ một khối u hoặc một phần của da có vấn đề, như khối u ác tính, khối u bướu, sưng tấy, hay nốt sần.
- Nâng cơ và căng da: Tiến hành thông qua phẫu thuật nâng cơ để thay đổi cấu trúc mô cơ và tuần hoàn da, giúp tạo ánh sáng, cắt tỷ lệ muốn kiểu mũi như mong muốn thay đổi các dạng cơ và pha cấu trúc xương, da.
- Niềng răng: Sử dụng các niềng răng hoặc bộ separates để di chuyển răng và cải thiện vị trí của chúng.
2. Điều trị bằng laser:
- Laser resurfacing: Sử dụng ánh sáng laser tác động lên lớp ngoài của da, làm xóa bỏ các lớp da chết, kích thích quá trình tái tạo da mới để giảm nếp nhăn, sẹo, vết rạn da và cải thiện chất lượng da.
- Laser hair removal: Ánh sáng laser được sử dụng để xóa bỏ lông vĩnh viễn bằng cách tác động vào nang lông và ngừng sự phát triển của lông.
3. Tiêm fillers:
- Fillers gốc collagen: Tiêm collagen tự nhiên từ nguồn khác nhau như từ da của người khác, từ ngừoi tự thân hoặc tạo lập từ loại sinh vật khác nhau như từ loại bovine.
- Tiêm chất fillers tạm thời: Sử dụng các chất fillers làm từ acide hyaluronic, hydroxyapatite, poly-L-lactic acid, hoặc calcium hydroxyapatite để làm đầy các vùng khuôn mặt bị sụp, rỗ nhỏ hay tái tạo khối lượng da mất đi, tạo đường viền môi, tăng kích thước cằm, viền sống mũi, hay khắc phục mất sự căng làn mắt, sự co rút do lão hóa.
4. Cấy tế bào gốc:
- Cấy tế bào gốc tự thân: Sử dụng tế bào gốc được tách từ cơ thể bất kỳ, thường từ máu, mỡ, hoặc các mô khác, sau đó được cấy ghép lại vào vùng da bị tổn thương để kích thích quá trình tái tạo da.
- Cấy tế bào gốc từ nguồn dự trữ: Sử dụng tế bào gốc từ lòng mạch xương, dịch âm đạo, dịch tiết não hạch hoặc tủy xương, sau đó cấy ghép vào da nhằm thu hẹp lỗ chân lông, làm mờ vết thâm và nếp nhăn, tái tạo da và tăng cường sự trẻ hóa của da.
Các phương pháp này đòi hỏi bác sĩ chuyên gia có chuyên môn và kỹ thuật cao để đạt hiệu quả mong muốn và đảm bảo an toàn cho bệnh nhân.
Một đánh giá hệ thống về hiệu quả của các can thiệp vật lý và phục hồi chức năng đối với đau lưng mạn tính không đặc hiệu Dịch bởi AI European Spine Journal - Tập 20 - Trang 19-39 - 2010
Đau lưng dưới (LBP) là một rối loạn phổ biến và gây tàn tật trong xã hội phương Tây. Quản lý đau lưng dưới bao gồm một loạt các chiến lược can thiệp khác nhau, bao gồm phẫu thuật, liệu pháp dược phẩm và các can thiệp không y tế. Mục tiêu của nghiên cứu này là xác định hiệu quả của các can thiệp vật lý và phục hồi chức năng (tức là liệu pháp tập luyện, trường học cho lưng, kích thích thần kinh điện xuyên da (TENS), liệu pháp laser mức thấp, giáo dục, xoa bóp, điều trị hành vi, kéo dãn, điều trị đa chuyên khoa, hỗ trợ cột sống, và liệu pháp nhiệt/lạnh) cho đau lưng mạn tính. Tìm kiếm ban đầu được thực hiện trên MEDLINE, EMBASE, CINAHL, CENTRAL và PEDro đến ngày 22 tháng 12 năm 2008. Các đánh giá Cochrane hiện có cho các can thiệp riêng lẻ đã được sàng lọc để tìm các nghiên cứu đáp ứng tiêu chí bao gồm. Chiến lược tìm kiếm theo tiêu chuẩn của Nhóm Đánh giá Lưng Cochrane (CBRG) đã được tuân theo. Những tiêu chí được đưa ra bao gồm: (1) các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, (2) đối tượng người lớn (≥18 tuổi) với LBP không đặc hiệu mạn tính (≥12 tuần), và (3) đánh giá ít nhất một trong các chỉ số kết quả lâm sàng chính (đau, tình trạng chức năng, mức độ hồi phục được cảm nhận, hoặc quay trở lại làm việc). Hai người đánh giá độc lập đã lựa chọn các nghiên cứu và trích xuất dữ liệu về các đặc điểm nghiên cứu, nguy cơ thiên lệch, và kết quả ở các lần theo dõi ngắn hạn, trung hạn và dài hạn. Phương pháp GRADE đã được sử dụng để xác định chất lượng bằng chứng. Tổng cộng, 83 thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên đã đáp ứng tiêu chí bao gồm: liệu pháp tập luyện (n = 37), trường học cho lưng (n = 5), TENS (n = 6), liệu pháp laser mức thấp (n = 3), điều trị hành vi (n = 21), giáo dục bệnh nhân (n = 1), kéo dãn (n = 1), và điều trị đa chuyên khoa (n = 6). So với điều trị thông thường, liệu pháp tập luyện đã cải thiện cường độ đau và khuyết tật sau điều trị, cũng như chức năng về lâu dài. Điều trị hành vi được phát hiện là có hiệu quả trong việc giảm cường độ đau ở theo dõi ngắn hạn so với không điều trị/các nhóm chờ. Cuối cùng, điều trị đa chuyên khoa được phát hiện là làm giảm cường độ đau và khuyết tật ở theo dõi ngắn hạn so với không điều trị/các nhóm chờ. Tổng thể, mức độ bằng chứng là thấp. Bằng chứng từ các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên cho thấy có bằng chứng chất lượng thấp về hiệu quả của liệu pháp tập luyện so với điều trị thông thường, có bằng chứng thấp về hiệu quả của liệu pháp hành vi so với không điều trị và có bằng chứng vừa phải về hiệu quả của điều trị đa chuyên khoa so với không điều trị và các phương pháp điều trị tích cực khác trong việc giảm đau ở ngắn hạn trong điều trị đau lưng mạn tính. Dựa trên tính không đồng nhất của các quần thể, can thiệp và các nhóm so sánh, chúng tôi kết luận rằng có quá ít dữ liệu để rút ra kết luận chắc chắn về tác động lâm sàng của các trường học cho lưng, liệu pháp laser mức thấp, giáo dục bệnh nhân, xoa bóp, kéo dãn, nhiệt/lạnh bề mặt và hỗ trợ cột sống đối với đau lưng mạn tính.
#đau lưng dưới #can thiệp vật lý #phục hồi chức năng #đau lưng mạn tính #liệu pháp tập luyện #điều trị hành vi #điều trị đa chuyên khoa
Các can thiệp nhằm cải thiện hiệu quả làm việc nhóm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe: đánh giá hệ thống trong thập kỷ qua Dịch bởi AI Human Resources for Health - Tập 18 Số 1 - 2020
Tóm tắtĐặt bối cảnhNhiều can thiệp cho đội nhóm nhằm cải thiện kết quả hiệu suất nhóm. Vào năm 2008, chúng tôi đã thực hiện một đánh giá hệ thống nhằm cung cấp cái nhìn tổng quát về các nghiên cứu khoa học tập trung vào những can thiệp này. Tuy nhiên, trong thập kỷ qua, tài liệu về các can thiệp nhóm đã phát triển một cách nhanh chóng. Do đó, cần có một cái nhìn tổng quát cập nhật, sẽ tập trung vào tất cả các can thiệp nhóm có thể có mà không bị giới hạn bởi loại can thiệp, bối cảnh hoặc thiết kế nghiên cứu.
Mục tiêuĐánh giá tài liệu trong thập kỷ qua về các can thiệp nhằm cải thiện hiệu quả nhóm trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe và xác định các cấp độ “cơ sở bằng chứng” của nghiên cứu.
Phương phápBảy cơ sở dữ liệu chính đã được tìm kiếm một cách hệ thống để tìm các bài viết liên quan được công bố từ năm 2008 đến tháng 7 năm 2018. Trong số 6025 nghiên cứu ban đầu, 297 nghiên cứu đáp ứng tiêu chí tuyển chọn theo ba tác giả độc lập và sau đó đã được đưa vào phân tích. Thang đo Đánh giá, Phát triển và Đánh giá Khuyến nghị được sử dụng để đánh giá mức độ bằng chứng thực nghiệm.
Kết quảCó ba loại can thiệp được phân biệt: (1)Đào tạo, được chia nhỏ thành đào tạo dựa trên nguyên tắc định trước (ví dụ: CRM - quản lý tài nguyên nhóm và TeamSTEPPS - Chiến lược và Công cụ Nhóm nhằm Tăng cường Hiệu suất và An toàn Bệnh nhân), trên một phương pháp cụ thể (ví dụ: mô phỏng), hoặc đào tạo nhóm tổng quát. (2)Công cụbao gồm các công cụ tổ chức (ví dụ: SBAR - Tình huống, Bối cảnh, Đánh giá và Khuyến nghị, danh sách kiểm tra (de)briefing, và rounds), tạo điều kiện (qua công nghệ thông tin liên lạc), hoặc kích hoạt (thông qua giám sát và phản hồi) làm việc nhóm. (3)Thiết kế lại (tổ chức)đề cập đến việc (tái)thiết kế cấu trúc để kích thích quy trình và hoạt động của nhóm.(4) Mộtchương trìnhlà sự kết hợp của các loại trước đó. Phần lớn các nghiên cứu đánh giá một chương trình đào tạo tập trung vào môi trường chăm sóc bệnh viện (cấp cứu). Hầu hết các can thiệp được đánh giá đều tập trung vào việc cải thiện các kỹ năng không thuộc về kỹ thuật và cung cấp bằng chứng về những sự cải thiện.
Kết luậnTrong thập kỷ qua, số lượng các nghiên cứu về các can thiệp nhóm đã tăng lên một cách đáng kể. Trong khi đó, nghiên cứu có xu hướng tập trung vào một số can thiệp, bối cảnh và/hoặc kết quả nhất định. Đào tạo dựa trên nguyên tắc (ví dụ: CRM và TeamSTEPPS) và đào tạo dựa trên mô phỏng dường như cung cấp những cơ hội lớn nhất để đạt được các mục tiêu cải thiện trong hoạt động nhóm.
Cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc thiểu số: một tổng quan hệ thống bằng chứng tốt nhất về các can thiệp nhà cung cấp và tổ chức Dịch bởi AI BMC Public Health - - 2006
Tóm tắt
Bối cảnh
Mặc dù nhận thức được về sự bất bình đẳng trong chất lượng chăm sóc sức khỏe, nhưng ít điều biết về những chiến lược có thể cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc thiểu số. Chúng tôi đã thực hiện một tổng quan tài liệu có hệ thống và phân tích để tổng hợp các phát hiện của những nghiên cứu kiểm soát đánh giá các can thiệp nhắm đến nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhằm cải thiện chất lượng hoặc giảm thiểu sự bất bình đẳng trong chăm sóc cho các dân tộc thiểu số.
Phương pháp
Chúng tôi đã tiến hành tìm kiếm điện tử và thủ công từ năm 1980 đến tháng Sáu năm 2003 để xác định các thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát hoặc các thử nghiệm kiểm soát đồng thời. Người đánh giá đã tóm tắt dữ liệu từ các nghiên cứu để xác định các đặc điểm, kết quả và chất lượng nghiên cứu. Chúng tôi đã xếp loại sức mạnh của bằng chứng là xuất sắc, tốt, khá hoặc kém sử dụng các tiêu chí đã định trước. Các thước đo kết quả chính là bằng chứng về hiệu quả và chi phí của các chiến lược nhằm cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe hoặc giảm thiểu sự bất bình đẳng trong chăm sóc cho các dân tộc thiểu số.
Kết quả
Hai mươi bảy nghiên cứu đáp ứng tiêu chí để đánh giá. Hầu hết (n = 26) diễn ra trong bối cảnh chăm sóc ban đầu, và đa số (n = 19) tập trung vào việc cải thiện cung cấp các dịch vụ phòng ngừa. Chỉ có hai nghiên cứu được thiết kế cụ thể để đáp ứng nhu cầu của bệnh nhân dân tộc thiểu số. Tất cả 10 nghiên cứu sử dụng hệ thống nhắc nhở nhà cung cấp cho việc cung cấp dịch vụ tiêu chuẩn (chủ yếu là phòng ngừa) báo cáo kết quả tích cực. Các chiến lược cải thiện chất lượng sau đây cho thấy kết quả tích cực nhưng chỉ được sử dụng trong một số ít nghiên cứu: bỏ qua bác sĩ để cung cấp dịch vụ phòng ngừa trực tiếp cho bệnh nhân (2 trên 2 nghiên cứu tích cực), giáo dục nhà cung cấp độc lập (2 trên 2 nghiên cứu tích cực), sử dụng bảng câu hỏi có cấu trúc để đánh giá hành vi sức khỏe thanh niên (1 trong 1 nghiên cứu tích cực), và sử dụng dịch thuật từ xa đồng thời (1 trong 1 nghiên cứu tích cực). Can thiệp sử dụng nhiều hơn một chiến lược chính được sử dụng trong 9 nghiên cứu với kết quả không nhất quán. Có ít dữ liệu về chi phí của các chiến lược này, vì chỉ có một nghiên cứu báo cáo dữ liệu chi phí.
Kết luận
Có một số chiến lược tiềm năng có thể cải thiện chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc thiểu số, nhưng thiếu các nghiên cứu đặc biệt nhắm vào các khu vực bệnh và quá trình chăm sóc mà sự bất bình đẳng đã được ghi nhận trước đó. Cần thêm nghiên cứu và tài trợ để đánh giá các chiến lược được thiết kế để giảm thiểu sự bất bình đẳng trong chất lượng chăm sóc sức khỏe cho các dân tộc thiểu số.
#Bất bình đẳng chăm sóc sức khỏe #dân tộc thiểu số #can thiệp nhà cung cấp #chất lượng chăm sóc sức khỏe #nghiên cứu hệ thống.
Can thiệp cải thiện chăm sóc liên quan đến ung thư đại trực tràng ở các nhóm dân tộc thiểu số: Một tổng quan hệ thống Dịch bởi AI Journal of General Internal Medicine - - 2012
TÓM TẮT
Mục tiêu
Tổng quan một cách có hệ thống tài liệu đã công bố để xác định các can thiệp nhằm cải thiện sức khỏe của các nhóm dân tộc thiểu số liên quan đến chăm sóc ung thư đại trực tràng.
Nguồn dữ liệu
Các cơ sở dữ liệu MEDLINE, PsycINFO, CINAHL và Cochrane, từ năm 1950 đến 2010.
Tiêu chí đủ điều kiện nghiên cứu, người tham gia và can thiệp
Can thiệp trên các quần thể Hoa Kỳ có đủ điều kiện để tầm soát ung thư đại trực tràng, và bao gồm ≥50% là các nhóm dân tộc/thiểu số (hoặc có phân tích phụ cụ thể theo sắc tộc/dân tộc). Tất cả các nghiên cứu được bao gồm đều liên quan đến một nguồn chăm sóc sức khỏe xác định. Ba tác giả đã độc lập xem xét các tóm tắt của tất cả các bài báo và danh sách cuối cùng được xác định bằng đồng thuận. Tất cả các bài báo được xem xét độc lập và điểm đánh giá chất lượng được tính toán và gán bằng danh sách kiểm tra Downs và Black.
Kết quả
Ba mươi ba nghiên cứu được bao gồm trong phân tích cuối cùng của chúng tôi. Giáo dục bệnh nhân qua điện thoại hoặc trực tiếp kết hợp với dịch vụ dẫn dắt có thể dẫn đến cải thiện mức độ tầm soát ung thư đại trực tràng một cách khiêm nhường, khoảng 15 điểm phần trăm, trong các nhóm dân tộc thiểu số. Các can thiệp đa chiều nhắm vào bác sĩ bao gồm các buổi giáo dục và nhắc nhở, cũng như các can thiệp giáo dục thuần túy, được chứng minh là hiệu quả trong việc nâng cao tỷ lệ tầm soát ung thư đại trực tràng, cũng trong khoảng 10 đến 15 điểm phần trăm. Không có can thiệp nào liên quan đến theo dõi sau tầm soát, điều trị tuân thủ và sống sót được xác định.
Hạn chế
Đánh giá này loại trừ bất kỳ nghiên cứu can thiệp nào không được gắn với một nguồn chăm sóc sức khỏe xác định. Các nhóm dân tộc thiểu số trong hầu hết các nghiên cứu được xem xét chủ yếu là người gốc Tây Ban Nha và người Mỹ gốc Phi, làm hạn chế khả năng khái quát hóa với các nhóm dân tộc và thiểu số khác.
Kết luận và ý nghĩa của các phát hiện chính
Giáo dục bệnh nhân được điều chỉnh kết hợp với dịch vụ dẫn dắt bệnh nhân và đào tạo bác sĩ trong việc giao tiếp với bệnh nhân có trình độ hiểu biết y tế thấp có thể cải thiện khiêm nhường việc tuân thủ tầm soát ung thư đại trực tràng. Trách nhiệm hiện tại là thuộc về các nhà nghiên cứu để tiếp tục đánh giá và tinh chỉnh các can thiệp này và bắt đầu mở rộng chúng ra toàn bộ quy trình chăm sóc ung thư đại trực tràng.
#Ung thư đại trực tràng #Can thiệp sức khỏe #Nhóm dân tộc thiểu số #Tầm soát ung thư #Dịch vụ dẫn dắt #Giáo dục bệnh nhân #Đào tạo bác sĩ
Giảm Sự Khác Biệt Trong Kết Quả Đối Phó Với Rối Loạn Trầm Cảm Giữa Người Da Trắng Không Phải Gốc Tây Ban Nha và Các Dân Tộc Thiểu Số Dịch bởi AI Medical Care Research and Review - Tập 64 Số 5_suppl - Trang 157S-194S - 2007
Có sự khác biệt đáng kể trong quy trình điều trị và kết quả triệu chứng và chức năng trong các rối loạn trầm cảm đối với các bệnh nhân là dân tộc thiểu số và chủng tộc. Bằng cách sử dụng quan điểm về tiến hành qua các giai đoạn cuộc đời, các tác giả đã thực hiện một đánh giá có hệ thống về tài liệu để xác định các cơ chế có thể điều chỉnh và các can thiệp hiệu quả để phòng ngừa và điều trị tại các điểm cụ thể—hệ thống, cộng đồng, nhà cung cấp dịch vụ, và bệnh nhân cá nhân—trong bối cảnh chăm sóc sức khỏe. Những can thiệp quản lý bệnh mãn tính đa thành phần đã mang lại sự cải thiện trong kết quả của trầm cảm đối với các nhóm dân tộc thiểu số. Quản lý trường hợp dường như là một thành phần quan trọng của các can thiệp hiệu quả. Các can thiệp phòng ngừa và điều trị được điều chỉnh phù hợp về xã hội và văn hóa có thể hiệu quả hơn so với các chương trình điều trị tiêu chuẩn. Nghiên cứu trong tương lai nên tập trung vào việc xác định các thành phần chủ chốt của quản lý trường hợp và điều chỉnh phù hợp về xã hội và văn hóa cần thiết cho các can thiệp hiệu quả và phát triển các cơ chế phổ biến mới, chi phí thấp cho chương trình điều trị và phòng ngừa có thể được điều chỉnh cho các dân tộc thiểu số.
#rối loạn trầm cảm #khác biệt về sức khỏe #quản lý bệnh mãn tính #can thiệp điều trị #dân tộc thiểu số #điều chỉnh văn hóa xã hội #nghiên cứu hệ thống
Một số yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị của người bệnh sau can thiệp động mạch vành qua da tại tỉnh Hải Dương năm 2018.Mục tiêu: Đánh giá các yếu tố liên quan đến tuân thủ điều trị của người bệnh sau can thiệp động mạch vành qua da tại tỉnh Hải Dươngnăm 2018.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 260 người bệnh điều trị ngoại trú sau can thiệp động mạch vành qua da tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương, thời gian từ tháng 1/2017 đến tháng 8/2018 thông qua phỏng vấn bằng bộ câu hỏi được thiết kế sẵn.
Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ điều trị là 76,2%, tỷ lệ không tuân thủ là 23,8%. Trong phạm vi đối tượng nghiên cứu của chúng tôi, một số yếu tố có liên quan đến tuân thủ điều trị là trình độ học vấn (OR = 13,7), nghề nghiệp (OR = 2,8), thu nhập (OR = 4,5), tình trạng trầm cảm (OR = 4,1), tình trạng tái khám định kỳ (OR = 4,6) và kiến thức về bệnh mạch vành của người bệnh (OR = 6,6).
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy tỷ lệ đáng kể người bệnh (23,8%) không tuân thủ điều trị sau can thiệp và có liên quan đến một số yếu tố, trong đó có hạn chế về kiến thức của người bệnh hoàn toàn có thể can thiệp để cải thiện tuân thủ.
#tuân thủ điều trị #người bệnh #can thiệp động mạch vành qua da
HIỆU QUẢ CAN THIỆP CẢI THIỆN TUÂN THỦ ĐIỀU TRỊ, ĐẠT HUYẾT ÁP MỤC TIÊU Ở BỆNH NHÂN TĂNG HUYẾT ÁP TẠI TRẠM Y TẾ PHƯỜNG, QUẬN THỦ ĐỨC, THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINHMục tiêu: Đánh giá hiệu quả can thiệp cải thiện tuân thủ điều trị, đạt huyết áp mục tiêu ở bệnh nhân tăng huyết áp tại trạm y tế phường Linh Xuân, quận Thủ Đức, thành phố Hồ Chí Minh (2019 – 2020). Phương pháp: Mô tả cắt ngang; phỏng vấn đối tượng, khám lâm sàng, đo huyết áp; can thiệp điều trị THA, giáo dục, tư vấn về tuân thủ chế độ điều trị cho BN THA và đánh giá hiệu quả can thiệp. Kết quả: Tỷ lệ tuân thủ chế độ điều trị như: uống thuốc, tái khám định kỳ, kiểm tra HA thường xuyên, chế độ ăn, uống, lối sống (giảm mặn, tăng rau/củ/quả, giảm chất béo, giảm rượu/bia, ngưng hút thuốc, tập thể dục thường xuyên) được cải thiện rõ rệt. Sự khác biệt về tỷ lệ tuân thủ các chế độ ở cả bốn thời điểm T3, T6, T12 và T18 so với T0 đều có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Tăng tỷ lệ BN đạt HA mục tiêu sau can thiệp 18 tháng (T18) lên 94,5% (nữ: 98,1% cao hơn nam: 90,0%; nhóm BN <50 tuổi: 97,0% cao hơn nhóm 50-59 tuổi: 96,6% và nhóm 60-69 tuổi: 92,2%). Kết luận: Tỷ lệ BN tuân thủ các chế độ uống thuốc, tái khám định kỳ, kiểm tra HA thường xuyên, chế độ ăn, uống, lối sống được cải thiện rõ rệt. Tăng tỷ lệ đạt HA mục tiêu sau can thiệp 18 tháng lên 94,5%
#Can thiệp #tuân thủ điều trị #huyết áp mục tiêu #trạm y tế
Tỷ lệ biến chứng vết thương chọc mạch sau chụp và can thiệp động mạch vành và các yếu tố liên quan tại Bệnh viện Đại học Y Hà NộiChụp và can thiệp động mạch vành qua da ngày càng phổ biến, tuy nhiên tỷ lệ biến chứng vết thương chọc mạch còn ít được quan tâm. Tỷ lệ biến chứng của thủ thuật là tụ máu (11,5%), chảy máu (8,2%), tắc mạch (6,6%), giả phình mạch (3,3%). Động mạch thực hiện thủ thuật liên quan đến biến chứng vết thương chọc mạch (OR= 0,029, 95% CI: 0,003-0,2744). Thủ thuật chụp, can thiệp động mạch vành qua da tại Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội có tỷ lệ biến chứng vết thương chọc mạch thấp, đặc biệt là biến chứng thông động tĩnh mạch.
#chụp động mạch vành #can thiệp động mạch vành #biến chứng vết thương chọc mạch #tụ máu #chảy máu #tắc mạch #giả phình mạch
Sử dụng hoạt động trống thông tin để thúc đẩy động cơ và sự tham gia của học viên trong giờ học nói tiếng Anh ở Trường Sĩ quan Đặc công Gần đây lực lượng Đặc công đảm nhiệm những nhiệm vụ quốc tế mới vì vậy việc nói tiếng Anh là cần thiết đối với các học viên ở Trường Sĩ quan Đặc công. Tuy nhiên học viên ở đây hạn chế trong việc nói tiếng Anh. Do đó, tôi đã tiến hành nghiên cứu hành động sử dụng hoạt động trống thông tin để khắc phục tình trạng này. Nghiên cứu đã được thực hiện ở lớp K36A gồm 25 học viên. Số liệu nghiên cứu được thu thập từ 2 công cụ: quan sát băng hình lớp học và bảng điều tra. Kết quả nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng hoạt động trống thông tin đã giúp học viên chủ động và tích cực tham gia nói hơn, đa số học viên thích thú với kiểu hoạt động này. Vậy là qua hoạt động trống thông tin, động cơ và sự tham gia của học viên trong giờ học nói được cải thiện đáng kể.
#hoạt động trống thông tin #động cơ #sự tham gia #sự tương tác #nghiên cứu hành động #bước can thiệp
Sự thay đổi kích thước khối phình động mạch chủ bụng và một số yếu tố liên quan sau can thiệp đặt Stent GraftNhằm đo đạc các đặc điểm hình thái của động mạch chủ bụng và các yếu tố nguy cơ gây thay đổi kích thước của động mạch chủ bụng sau can thiệp đặt stent graft. Từ tháng 1 - 2018 đến 9 - 2019, 46 bệnh nhân được can thiệp đặt stent graft động mạch chủ bụng, được tiến hành đo đạc các kích thước động mạch chủ theo quy trình. Các bệnh nhân được theo dõi sau 1 năm can thiệp, các biến cố được ghi nhận đầy đủ theo hồ sơ nghiên cứu. Bệnh nhân thường gặp nhất là 60 – 80 tuổi (65,2%), chiều dài cổ trung bình là 33,9 ± 11 mm, đường kính cổ (ngang mức động mạch thận thấp hơn) là 21,2 ± 0,3 mm, đường kính cổ (dưới động mạch thận thấp hơn 10 mm) là 21,1 ± 0,4 mm. Gập góc tại cổ khối phình là 23,0 ± 13,9 mm. Chiều dài khối phình trung bình là 94,2 ± 13 mm, đường kính khối phình tối đa đo được trung bình là 60,4 mm. Sau 12 tháng: kích thước tối đa khối phình: có 14,3% (6 bệnh nhân) xuất hiện tăng kích thước khối phình; 47,6% (20 bệnh nhân) giảm trên 5mm; 38,1% (16 bệnh nhân) có kích thước tối đa khối phình giảm từ 0 đến 5 mm. Tỉ lệ tử vong trong nghiên cứu này là 8,7% (4 bệnh nhân). Tỉ lệ endoleak typ II vào tuần thứ nhất sau can thiệp và sau 12 tháng theo dõi lần lượt là 17,4% (9 bệnh nhân) và 9,5% (4 bệnh nhân). Tuổi cao là yếu tố làm tăng nguy cơ xuất hiện gia tăng kích thước khối phình sau can thiệp.
#phình động mạch chủ bụng #can thiệp nội mạch động mạch chủ.
